Causes de l’obésité

L’obésité est un état complexe qui est influencé par les habitudes de travail, les habitudes de déplacement et la technologie.

Au niveau le plus simple, l’obésité est causée par le fait de consommer plus de calories que vous n’en brûlez.

L’obésité, cependant, est une maladie complexe qui ne se limite pas à manger trop et à bouger trop peu.

L’environnement dans lequel vous vivez et les normes sociales de votre communauté en matière d’alimentation, de nourriture et de mode de vie influencent fortement ce que vous mangez, quand vous le faites et en quelle quantité.

De même, votre environnement influence si, où et comment vous pouvez être physiquement actif.

Régime alimentaire et mode de vie

Les changements dans les habitudes alimentaires et le mode de vie des Américains ont contribué à la forte prévalence actuelle de l’obésité.

Ces changements comprennent :

  • L’augmentation du nombre d’adultes sur le marché du travail, combinée aux longues heures de travail et aux trajets domicile-travail, a entraîné une diminution des repas préparés à la maison,
  • Un plus grand nombre d’Américains prennent davantage de repas dans les restaurants, qui servent souvent des portions surdimensionnées d’aliments à forte teneur en calories,
  • La taille des portions d’aliments conditionnés, comme les snacks et les boissons gazeuses, a augmenté au fil des ans,
  • Les enfants passent plus d’heures à regarder la télévision, à utiliser l’ordinateur ou à jouer à des jeux électroniques et moins de temps à s’adonner à des jeux actifs et à des activités récréatives,
  • Les adultes sont devenus plus sédentaires, car ils sont moins nombreux à effectuer des travaux physiques au travail.

Environnement

La façon dont les communautés, les lieux de travail et les écoles sont structurés dans une grande partie des États-Unis a contribué au taux élevé d’obésité dans le pays.

Voici quelques-uns des changements observés au cours des dernières décennies :

  • La nourriture (en particulier la malbouffe) est désormais vendue dans des endroits tels que les stations d’essence et les magasins de fournitures de bureau qui, historiquement, ne vendaient pas de nourriture. Le résultat final est que la nourriture est disponible presque constamment,
  • Les produits alimentaires et les restaurants sont commercialisés de manière intensive à la télévision, à la radio, en ligne et ailleurs,
  • De nombreuses communautés n’ont pas d’itinéraires sûrs pour marcher ou faire du vélo, ni d’endroits sûrs pour jouer à l’extérieur,
  • La plupart des emplois offrent peu de possibilités d’activité physique,
  • De nombreuses écoles n’offrent que peu ou pas de périodes de récréation ou de cours de gymnastique,
  • Les quartiers pauvres sont souvent des « déserts alimentaires », sans aucun fournisseur d’aliments frais et sains,
  • De nombreuses émissions de télévision consacrées à l’alimentation, aux restaurants et à la cuisine ne tiennent pas compte des conséquences sur la santé des aliments présentés.

Stress

Le stress contribue à l’obésité de plusieurs façons :

  • Les personnes stressées ont tendance à faire de mauvais choix alimentaires et à trop manger,
  • Le stress provoque la libération d’hormones de stress, dont le cortisol, qui déclenche la libération de triglycérides (acides gras) du stockage et les transfère aux cellules graisseuses situées au fond de l’abdomen. Le cortisol augmente également l’appétit.

Gènes

Certaines personnes ont une prédisposition génétique à la surcharge pondérale ou à l’obésité.

Cependant, dans la plupart des cas, ces personnes ne deviennent pas obèses à moins qu’elles ne présentent également un déséquilibre énergétique, c’est-à-dire qu’elles consomment plus de calories qu’elles n’en brûlent.

Une tendance génétique à l’obésité n’apparaît souvent que lorsque le mode de vie ou l’environnement d’une personne ou d’un groupe change de manière significative.

Les syndromes génétiques tels que Prader-Willi, Alstrom, Bardet-Biedl, Cohen, Börjeson-Forssman-Lehman, Frohlich et d’autres peuvent également conduire à l’obésité.

De tels syndromes sont cependant rares et comprennent généralement d’autres anomalies que l’obésité.

Conditions médicales

Diverses pathologies sont associées à la surcharge pondérale et à l’obésité, notamment

  • le syndrome de Cushing (un syndrome rare qui résulte d’une production excessive de cortisol par les glandes surrénales),
  • Troubles de l’alimentation, en particulier les crises de boulimie, la boulimie nerveuse et les troubles de l’alimentation nocturne,
  • Déficience en hormone de croissance,
  • Hypogonadisme (faible taux de testostérone),
  • Hypothyroïdie (sous-activité de la thyroïde),
  • Insulinome (tumeur du pancréas qui sécrète de l’insuline),
  • Syndrome des ovaires polykystiques,
  • Dans certains cas, il n’est pas clair si l’obésité est à l’origine de l’affection médicale, ou si l’affection est à l’origine de l’obésité.

Médicaments qui contribuent à l’obésité

Il a été démontré que certains médicaments favorisent la prise de poids – souvent en augmentant l’appétit – et contribuent à l’obésité.

Parmi ces médicaments, on peut citer

  • les médicaments contre le diabète, notamment l’insuline, les thiazolidinediones (Actos et Avandia) et les sulfonylurées (glimépiride, glipizide et glyburide),
  • Médicaments contre l’hypertension artérielle, notamment les diurétiques thiazidiques, les diurétiques de l’anse, les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et les inhibiteurs alpha-adrénergiques,
  • Antihistaminiques (utilisés pour les allergies), en particulier la cyproheptadine,
  • Stéroïdes, y compris les corticostéroïdes et les pilules contraceptives,
  • Médicaments psychothérapeutiques, y compris le lithium, les antipsychotiques et les antidépresseurs,
  • les médicaments anticonvulsifs (utilisés pour l’épilepsie et certaines autres affections), tels que le valproate de sodium et la carbamazépine.

Dans certains cas, d’autres médicaments peuvent se substituer à ceux qui favorisent la prise de poids, ou une dose plus faible peut être utilisée.

Toutefois, n’arrêtez pas de prendre les médicaments prescrits de votre propre chef.

Discutez de vos options avec votre médecin et prenez ensemble une décision sur ce qui vous convient le mieux.

Si vous devez prendre un médicament qui augmente votre appétit, des mesures comportementales comme apprendre à compter les calories et manger lentement peuvent aider à limiter la prise de poids.

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